Ectropión
¿Qué es el Ectropión?
El ectropión de los párpados ocurre cuando el margen palpebral (línea de las pestañas) se evierte hacia afuera, dejando de estar en contacto con el globo ocular.
Es una de las causas más frecuentes de malposición palpebral y de lagrimeo en el adulto
¿Por qué se origina?
La causa más frecuente es la involutiva (debido a la edad). Con la edad y las agresiones (sol, tabaco, alimentación), los tejidos palpebrales van perdiendo su tono y se produce una hiperelasticidad de dichos tejidos, piel, músculos y tendones, acentuado a veces por el continuo frotamiento que los pacientes realizan sobre sus párpados para aliviar el lagrimeo.
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| Ectropión senil OD | Ectropión del punto lagrimal OI |
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| El frotamiento continuado acentúa el ectropión | Hiperelasticidad en piel de fumador |
Otras causas son las cicatriciales, bien por traumatismos o quemaduras o enfermedades de la piel, se produce un acortamiento o daño en la piel que tracciona del párpado.
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| Enfermedad dermatológica que origina ectropión palpebral grave |
Por último, otra causa importante ,es la debida a las parálisis faciales. En estos casos se produce secundariamente una falta de tono muscular de los párpados y cara, que desarrollarán posteriormente el ectropión.
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| Ectropión paralítico |
¿Qué síntomas produce?
Los principales síntomas que producen son: irritación ocular, ojo rojo y lagrimeo. Al no estar en contacto el párpado con el ojo, la superficie ocular no está adecuadamente bañada por la lágrima, esto se traduce en una insuficiente lubricación y nutrición para la córnea que puede ocasionar un potencial daño con alteraciones secundarias como las queratitis (inflamaciones de la córnea) o incluso úlceras corneales.
El lagrimeo puede estar originado por la irritación constante, así como por la eversión del punto lagrimal originado por el ectropión. De este modo la lágrima no puede desembocar adecuadamente en dicho punto, ocasionando un lagrimeo continuo que no es debido a una causa obstructiva
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| En casos graves el globo ocular puede sufrir importante daño con pérdida de visión |
¿Cómo se trata el ectropión?
El tratamiento del ectropión pasa por estudiar las causas y corregirlas.
Si se trata de un problema de laxitud asociado a la edad la cirugía más frecuentemente usada es el ajuste, estirando y anclando el párpado en su ángulo lateral, se conoce como Cantoplastia, Tira Tarsal Lateral, o Cantopexia, dependiendo del tipo de cirugía usada y elementos anatómicos reparados.
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| ANTES | DESPUÉS |
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| ANTES | DESPUÉS |
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| Secuencia quirúrgica de una Tira tarsal lateral para corregir el ectropión | ||
En casos cicatriciales se suelen añadir injertos de piel
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| Ectropión cicatricial bilateral. Colocación de injertos de piel para su resolución. Antes--Después | ||
En algunas ocasiones la Tira tarsal o los injertos de piel no son suficientes y se han de practicar cirugías más complejas como los lifting del tercio medio de la cara o los injertos de paladar o de cartílago para dar soporte a un párpado deteriorado.
La cirugía convencional del ectropión se realiza con anestesia local, suele durar 30-60 minutos. Hay que dar puntos en la parte lateral del párpado. Estos puntos hemos de retirarlos a la semana.
Es una cirugía confortable para el paciente. Suele cursar con hematoma palpebral que puede durar de 7 a 15 días.
